Therapiepraxen müssen mit geringeren Steigerungen rechnen
Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und Podologen erbringen einen großen Teil ihrer Leistungen gegenüber gesetzlich Versicherten. Für diese Leistungen werden die möglichen Vergütungssteigerungen durch das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz ab 2027 enger begrenzt. Vergütungsverhandlungen unterliegen wieder dem Grundsatz der Beitragssatzstabilität und damit der Deckelung auf die jeweilige Veränderungsrate nach § 71 SGB V, die in den Jahren 2027 bis 2029 jeweils um einen Prozentpunkt vermindert wird. Damit orientiert sich der finanzielle Spielraum stärker an der Entwicklung der beitragspflichtigen Einnahmen der Krankenkassen. Die aktuell ausgehandelten Preise werden zwar nicht gekürzt. Neue Vergütungen könnten aber ab 2027 weniger stark steigen als bisher. Kostensteigerungen bei Personal, Miete und Energie können dadurch in künftigen Verhandlungen voraussichtlich schwerer vollständig durch höhere Vergütungen ausgeglichen werden.
Pauschalen bei Blankoverordnungen entfallen
Für Physio- und Ergotherapiepraxen gilt bereits seit dem 30. Juli 2026 eine weitere Änderung. Beginnt die Heilmittelversorgung aufgrund einer Blankoverordnung ab diesem Zeitpunkt, darf die versorgungsbezogene Pauschale nicht mehr abgerechnet werden. In der Ergotherapie betrug sie zuletzt 102,19 Euro, in der Physiotherapie 58,63 Euro je Blankoverordnung. Andere Leistungen der Blankoverordnung bleiben weiterhin abrechenbar. Für Behandlungen, die bereits vor dem 30. Juli 2026 begonnen haben, gilt eine Übergangsregel. Für diese Fälle kann die bisherige Pauschale weitergezahlt werden. In der Abrechnung müssen Alt- und Neufälle deshalb getrennt werden.
Patienten zahlen mehr zu
Ab 1. Januar 2027 steigt der feste Zuzahlungsbetrag je Heilmittelverordnung von 10 auf 15 Euro. Hinzu kommen weiterhin zehn Prozent der Behandlungskosten. Praxen müssen die neuen Beträge in Abrechnung und Patienteninformation übernehmen.
Digitalisierung wird verschoben
Nach geltendem Recht müsste die elektronische Heilmittelverordnung bereits zum 1. Januar 2027 verpflichtend werden. Der Regierungsentwurf des Gesetz für Daten und digitale Innovationen im Gesundheitswesen (GeDIG) verschiebt die Einführung jedoch auf den 1. Juni 2029. Heilmittelerbringer sollen sich allerdings bereits bis zum 1. Oktober 2027 an die Telematikinfrastruktur anschließen. Das Gesetz ist noch nicht verabschiedet.