Organisation

Abrechnung

Die speziellen Abrechnungsmodalitäten gegenüber den Leistungsträgern verursachen bei Pflegediensten einen stetig wachsenden Liquiditätsbedarf. Durchschnittlich müssen diese rund zwei Monatsumsätze vorfinanzieren. Ihre Rechnungen können die Pflegedienste jedoch erst zu Beginn eines neuen Monats für die zurückliegenden vier Wochen stellen, da in der Regel der gesamte Monat gegenüber den Leistungsträgern abzurechnen ist. Oftmals liegen auch zu Monatsbeginn noch nicht alle Leistungsnachweise unterschrieben vor, was zu weiteren Verzögerungen führen kann.

Mithilfe des Datenträgeraustausch-Verfahrens (DTA-Verfahren) werden Dateien an die Krankenkassen übermittelt. Sie werden in dem von den Krankenkassen vorgegebenen standardisierten Digital-Format zusätzlich zur Papierform erstellt und können beispielsweise elektronisch via Datenfernübertragung (DFÜ) übersandt werden. Im Datenaustausch sind alle abrechnungsrelevanten Daten einer Verordnung und die Daten zur Abrechnung (etwa die Rechnungsnummer) enthalten. In der Regel beinhaltet eine Branchensoftware die bereits erforderlichen Schnittstellen.

Für Selbstabrechner in der Pflege gibt es branchenspezifische Lösungen, die den Pflegedienst von der Pflegeplanung über die Pflegedokumentation bis hin zur Abrechnung digital begleiten und unterstützen. In diesem Fall liegen sämtliche benötigte Daten in digitaler Form beim Pflegedienst. Die Verzahnung dieser digitalen Abrechnungsdaten mit dem Factoring-Institut bietet enorme wirtschaftliche Potentiale: So werden Doppelarbeiten vermieden und es entsteht eine zeitnahe Transparenz in der Abrechnung. Pflegedienste (Leitungsträger) erstellen wie gewohnt ihre Rechnungen und senden diese mit den Leistungsnachweisen und Verordnungen an die Kostenträger (Kranken- und Pflegekassen).

Anschließend erstellen Leistungsträger mit Hilfe Ihrer Software ein Rechnungsausgangsbuch und senden diese Daten an das gewählte Factoring-Unternehmen. Es erfolgt die Auszahlung des Gegenwerts der erbrachten Leistungen zum vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.