Mehr Vergütungen für Apotheken – aber auch höhere Belastungen

Für Apotheken bringt 2027 mehrere finanzielle Änderungen. Das Packungsfixum steigt erneut, gleichzeitig erhöht sich der Apothekenabschlag für GKV-Arzneimittel. Hinzu kommen höhere Zuzahlungen für Versicherte, mehr Mittel für Nacht- und Notdienste und neue Leistungen. Entscheidend ist deshalb, die einzelnen Effekte genauer zu betrachten.

Packungsfixum steigt auf 9,50 Euro

Seit dem 1. Juli 2026 beträgt das Packungsfixum für verschreibungspflichtige Fertigarzneimittel 9 Euro statt zuvor 8,35 Euro. Zum 1. Januar 2027 steigt es weiter auf 9,50 Euro je Packung. Die Beträge verstehen sich ohne Umsatzsteuer. Die höhere Vergütung gilt nicht nur für GKVVerordnungen, sondern auch für Privatverordnungen und Abgaben an Selbstzahler.

GKV-Abschlag steigt um 30 Cent

Gleichzeitig steigt der gesetzliche Apothekenabschlag nach § 130 Abs. 1 SGB V zum 1. Januar 2027 von 1,77 Euro auf 2,07 Euro (brutto). Die Erhöhung betrifft den pauschalen Abschlag für verschreibungspflichtige  Fertigarzneimittel und bestimmte Zubereitungen. Sie gilt nicht pauschal für sämtliche GKV-Packungen. Für die eigene Hochrechnung ist deshalb nur die tatsächlich vom pauschalen Abschlag erfasste Menge zu berücksichtigen.

Was bleibt 2027 übrig?

Vereinfachtes Beispiel mit jährlich 40.000 GKVPackungen und 7.500 PKV-Packungen. Für die GKV wird unterstellt, dass alle 40.000 Abgaben vom pauschalen Apothekenabschlag erfasst werden.

Das Packungsfixum ist ein Nettobetrag. Der Apothekenabschlag enthält Umsatzsteuer und wird für die betriebswirtschaftliche Vergleichsrechnung auf einen Nettobetrag umgerechnet. Der tatsächliche Effekt hängt insbesondere von Packungszahl, GKV-/PKV-Anteil und den tatsächlich vom pauschalen Abschlag erfassten Arzneimitteln ab.

Höhere Zuzahlungen und bessere Notdienstvergütung

Die gesetzliche Zuzahlung beträgt weiterhin zehn Prozent des Arzneimittelpreises. Zum 1. Januar 2027 steigen jedoch der Mindestbetrag auf 7,50 Euro und der Höchstbetrag auf 15 Euro. Apotheken müssen diese neuen Grenzen in ihren Abgabe- und Abrechnungsprozessen berücksichtigen. Für den Nacht- und Notdienstfonds werden ab 2027 statt bisher 21 Cent nun 41 Cent je abgegebener Packung verschreibungspflichtiger Fertigarzneimittel angesetzt. Wie viel davon bei der einzelnen Apotheke ankommt, hängt vor allem von der Zahl der geleisteten Notdienste ab.

Neue Leistungen für Vor-Ort-Apotheken

Änderungen mit Umsatzpotenzial bringt auch das bereits verkündete Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz. Es erweitert die Aufgaben der Apotheken unter anderem bei Impfungen, Prävention und pharmazeutischen Dienstleistungen (pDL). Die pDL werden ausgebaut und neu strukturiert. Hinzu kommen neue Möglichkeiten, bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittel unter gesetzlichen Voraussetzungen ohne unmittelbar vorliegende ärztliche oder zahnärztliche Verordnungabzugeben. Für Inhaber stellt sich damit die Frage, welche zusätzlichen Leistungen mit dem vorhandenen Personal und am eigenen Standort das bisherige Leistungsportfolio sinnvoll ergänzen können.

Skonti werden wieder möglich

Künftig sollen handelsübliche Skonti für verschreibungspflichtige Arzneimittel wieder zugelassen werden, soweit sie für eine Zahlung vor Fälligkeit gewährt werden. Der Bundesrat hat der entsprechenden Änderung der  Apothekenbetriebsordnung am 10. Juli 2026 zugestimmt. Die Regelung tritt am Tag nach der Verkündung in Kraft. Wie stark die einzelne Apotheke davon profitiert, hängt von ihren individuellen Konditionen und dem  skontofähigen Einkaufsvolumen ab.